★ 基層醫(yī)院醫(yī)療器械配置自主創(chuàng)新 

在過往的全國兩會上，醫(yī)衛(wèi)界的政協(xié)委員曾熱議操控看病貴的兩只手——藥品和醫(yī)療器械。藥品價格首當其沖，屢屢成為降低醫(yī)療費用的擋箭牌。而今年的兩會上，不少代表和委員不約而同地“盯”上了醫(yī)療器械。

對醫(yī)療器械的關注始于新一輪醫(yī)改的出臺。去年，衛(wèi)生部對縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等五類基層醫(yī)療機構的設備配置做出明確規(guī)定，如縣醫(yī)院要配備CT，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求配備X光機等。并強調，按“填平補齊”的原則開展，缺多少補多少。

當前，我國大、中型醫(yī)院90％以上的高中檔醫(yī)療器械產品完全依賴進口。面對基層醫(yī)院這塊“大蛋糕”，國內本土醫(yī)療器械企業(yè)是否迎來春天？又該提供給基層醫(yī)院怎樣的設備配置呢？

★ 基層用的不應是低技術產品

全國政協(xié)委員池慧幾乎每年都會提交一份促進醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的相關提案，今年也不例外，她還特別強調說:“基層應用的不應是低技術產品，更需要智能化程度高、容錯率高、易于操作而對應用環(huán)境要求較低的技術產品。”

衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，在2000余所縣醫(yī)院中，裝備配置平均缺口30％，西部地區(qū)缺口甚至超過50％。池慧的提議是及時的，事實證明，國內醫(yī)療器械企業(yè)如果不能自主創(chuàng)新，恐怕很難在這次“填平缺口”中獲得利益。因為，醫(yī)療器械的跨國巨頭們已經開始“下手”了。

據(jù)一財經媒體報道，在中國的醫(yī)療保健技術市場，通用電氣、飛利浦和西門子三家占據(jù)了大部分的高端市場。2009年，西門子中國內部代號為“Smart”的戰(zhàn)略計劃已經進入到第三個推廣年，簡單易用、維護方便、價格適當、可靠耐用和及時上市的產品已經開始在基層細分市場探索；飛利浦在國內建立合資企業(yè)，生產中低端X光機、核磁共振、超聲儀，滿足中低端市場需求，專攻其擅長的超聲等領域；通用電氣索性直接定位在農村市場，其臨床系統(tǒng)部曾承諾，推出全新的農村基礎醫(yī)療產品，并實現(xiàn)每6個月推出一款新品的目標。

跨國巨頭們來勢兇猛，對基層醫(yī)院的設備配置定位相當清晰，本土企業(yè)如何應對？池慧疾呼，國家有必要全面統(tǒng)籌制定醫(yī)療器械科技與產業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，一是要在“十二五”規(guī)劃中部署研發(fā)適宜技術、關鍵技術產品；二是要注重安排工藝創(chuàng)新與升級改造，攻克一批制約我國醫(yī)療器械產業(yè)向高技術、高附加值下游產品領域發(fā)展的關鍵性工藝技術問題；三是要引導民族企業(yè)致力于研發(fā)和生產智能化程度高、成本較低的適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)療機構使用的設備，并站穩(wěn)國內基層市場。

★ 自主創(chuàng)新要使“本土招”

  全國人大代表李健關注高端數(shù)字化醫(yī)療設備國產化問題已經很久了。國產高端數(shù)字化醫(yī)療設備為何難以立足本土市場？李健做了深刻的剖析，其中提到人才方面的原因。高端數(shù)字化醫(yī)療設備涉及醫(yī)學、物理學、生物學、制造學、材料學等諸多學科，需要不同學科之間的相互滲透和不同專業(yè)的聯(lián)合攻關。但目前的人才培養(yǎng)模式在很大程度上是學醫(yī)的不懂機械電子，學機械電子的不懂醫(yī)，使得這個新興產業(yè)缺乏有效的人才支撐。

有此同感的，還有全國政協(xié)委員王智彪，作為“海扶超聲聚焦刀”的研發(fā)者，他深有體會。

1988年，還是婦產科醫(yī)生的王智彪在超聲對胎兒的安全性研究中偶然發(fā)現(xiàn)，一定劑量的超聲對胎兒有影響。“能否將這一負面效應運用于疾病治療，比如腫瘤？”這一創(chuàng)新想法在經歷了長達8年、數(shù)萬次的實驗之后，王智彪提出了聚焦超聲“生物學焦域”的概念，解決了超聲治療技術在臨床應用中的一系列難題。1997年，“海扶超聲聚焦刀”用于臨床。

目前，在重慶醫(yī)科大學，醫(yī)學超聲工程研究所、國家工程研究中心、生物醫(yī)學工程系和海扶公司是四塊牌子一套人馬，都由王智彪擔當負責人。如今，研究所主要進行基礎研究，國家工程研究中心主要負責成果轉化；海扶公司負責設備生產和銷售；重慶醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程系為超聲治療技術和設備發(fā)展不斷培養(yǎng)后續(xù)人才。他說“我現(xiàn)在面臨的基礎研究肯定是10年前的10倍，臨床應用中會出現(xiàn)很多意想不到的問題，所以更需要加強基礎研究。這就是產學研的好處，也是我為什么強調醫(yī)療器械應該來自醫(yī)科大學的原因。”

★ 同樣的產品收費要一致

本土醫(yī)療器械難與外來產品抗衡的原因，李健還將此歸咎于醫(yī)療設備使用收費標準不合理。他說，在進口設備與國產設備的收費問題上，大部分醫(yī)療機構執(zhí)行的是同質不同價的雙重標準，由于進口設備收費標準遠遠高于國產同類設備的收費標準，導致部分醫(yī)院寧愿花大價錢進口國外設備而不愿買國產設備。